看護師のsayu（さゆ）です。
私は、総合病院・訪問看護・クリニック・在宅医療・特別養護老人ホーム（ユニット型）・特別養護老人ホーム（従来型）・デイサービスセンターなどいろいろな所で働いてきました。
どこの職場でも、紙で手書きの所は、パソコンを導入し始めたりして申し送りはしない方向になっていきました。
２年前（２０１９年）の時点で私が働いていた特別養護老人ホームでのお話をします。
まだ手書きの記録で、とても長い申し送りがされていました。
下記が今までの長い申し送りの方法です。
- ８時４５分～１１時（１１時３０分までかかるときもある）
２時間１５分（２時間４５分）もの間申し送り
- メンバーは、夜勤介護士１名。日勤リーダー介護士１名。日勤看護師１名。施設ケアマネージャ１名。 合計４名。
- ホールの真ん中で４人机を合わせて椅子に座って行う。
- 夜勤者は毎日１２時近くにならないと帰れない。
ケアマネージャーと、特に看護師が申し送りをする介護士に一言発するたびに、突っ込みを入れるから進まない。
上記の様な内容が一人の利用者様を申し送るたびに行われているので、申し送りが進みません。
上記の介護士の申し送りは短く明確でわかりやすいので正しいです
こんな質問攻めされてあたりまえですが、長い申し送りで泣いてしまう女性介護士や怒ってしまう介護士がいました。
夜勤介護士は７２名の入所者を心も体も疲れ切って介護している状態で朝が来て、２時間以上の質問攻めにあうのは絶対に改善しなくてはいけません。
２時間１５分以上の申し送りで人手不足がさらに加速
介護士はぎりぎりの人数でシフトを組んでいます。
しかも朝の８時４５分～１１時３０分は一日の中で一番忙しい時間でもあります。
排泄介助に排泄誘導。水分補給・昼食の準備と昼食介助などなど・・・
看護師も３名体制なので申し送りで１名抜けると２名になり、通院介助と重なると１名で胃ろう栄養接続や薬の準備、処置など行う事になります。
大事な午前中に４名の職員がホールで座って話（長い申し送り）をして他の職員は人手不足で走り回っている状態なのです。
他の職員が申し送りを聞くのが１１時３０分すぎ
長い申し送りに参加している職員が、長い申し送りが終わったら１１時３０分すぎで
そのあとに、長い申し送りに参加していない職員を集めて注意事項など申し送りをします。
介護士と看護師は分かれて行っています。
介護士は日勤者ほぼ全員がホールに集まり５分～１０分ぐらい立ったままで注意事項などを申し送りします。
看護師は１３時～１５時ぐらいまで２時ぐらいかけてケアステーションで座って朝の申し送りをしながら、朝の突っ込みを他の看護師も一緒にしながら話しながらしています。（ありえません）
どっちにしても、１日の半分が終わった頃に業務の一番初めに知りたい情報が入ってくる状態です。
転倒していた、熱発していたとかの情報も午後から知る事もありました。
ホールの真ん中で申し送りをするから話している内容が利用者に伝わってしまう
長い申し送りの内容は利用者様の個人の情報なので利用者様に伝わらない様にしなければなりません。
日中、特に１１時過ぎは昼食の準備も始まるのでほとんどの利用者様がホールで過ごされている時間です。
ホールの真ん中で４人も集まって話しているので聞こえてきます。
夜勤介護士の勤務時間は１０時１５分まで。１２時に帰っても残業代でない
１０時１５分になると本当は帰ってもいいはずなのに、ケアステーションの椅子に座っている残りの夜勤介護士２名がいます。
申し送りしている夜勤介護士を待っているのです。
私は、こちらの介護施設に就職したばかりの時は夜勤介護士は１２時までで、残りの２名はケアステーションでサボってるって思ったぐらい、どの介護士も何も文句も改善策も何も言わなかったです。
新しく入ってきた職員はこれが当たり前と思い。元からいる職員も看護師やケアマネージャーに言えないし、言っても変わらないとあきらめている状態でした。
長い申し送りがなかったり、短かったら夜勤介護士は１０時１５分に帰れる。
看護師の残業毎日夜中の０時まで
３名の看護師のうち午前中は１名申し送りに参加しているので、２名の看護師で業務をこなします。
午後からはお昼の休憩が終わった１３時から１５時まで朝の長い申し送りをそのまま受けるので長い申し送りの時間になっています。
実際現場で動けるのは１５時からになります。
１５時から業務が終わる１７時３０分までの間に処置や記録、１週間分の薬作り、受診介助、急変時の対応、点滴が必要な利用者の点滴などの業務をするのですが。
点滴と処置をこなすのがやっとでした。
記録や薬作りは夕食後の配薬が終わった１８時過ぎからになります。
（１７時３０分までの勤務なのに１７時５０分ぐらいから夕食後薬の配薬が始まる）
その為毎日早くても２２時。０時までかかる事がほとんどでした。
（残業代は２時間までしか出せないと言われていたのですが、他の看護師は２時間分の残業代を毎日もら方が良いと思っている感じがしました）
まとめ
介護施設の中で決められている長い申し送りの時間を守らないと残業する事になります。
人手不足がさらに加速して利用者様のケアが不十分になる可能性があります。
私はこちらの介護施設に入職してすぐに辞めたいと思いました。
すぐに辞めていく介護士もいました。
申し送りはいらないのではないかと思いました。
そこでどのようにしたら長い申し送り廃止にして残業なく業務時間内に仕事が終わるのか考えました。その事に取り組むと半年後には２２時から０時にまでの残業は減りました。
次のブログで長い申し送り廃止。残業なしにできた方法を説明していきたいと思います。
https://kangotokaigo.info/mousiokuri2/
